La sal

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En análisis anteriores realizados por los mismos investigadores, consumir de 3 a 6 gramos de sodio diarios estaba vinculado al riesgo más bajo de enfermedad cardíaca y muerte temprana. 18 En general, la evidencia disponible hasta la fecha parece sugerir que la restricción de sal no mejora los efectos de la diabetes. Los riesgos para la salud de la alta ingesta de sodio pueden depender del control del azúcar en sangre. Un estudio realizado en hombres japoneses con diabetes tipo 2 encontró una asociación entre el aumento de la ingesta de sodio y un mayor riesgo de enfermedades del corazón, pero esto solo se presentaba en aquellos con un control muy pobre de la diabetes (HbA1c de 9% o mayor); no se encontró relación entre la ingesta elevada de sal y las enfermedades del corazón en aquellas con menor nivel de HbA1c. 43 American Journal of Hypertension 1994: La restricción de NaCl en la dieta deteriora la tolerancia a la glucosa oral en pacientes hipertensos con deterioro en la tolerancia a la glucosa (artículo en inglés) [estudio aleatorizado; evidencia moderada] ↩ Diabetes Care 2011: La asociación entre la ingesta de sodio, ESRD (enfermedad renal en etapa terminal) y la mortalidad por todas las causas en pacientes con diabetes tipo 1 (artículo en inglés) [estudio observacional con CR < 2; evidencia muy débil] ↩

La gente que sigue una dieta keto o alguna dieta baja en de carbohidratos puede necesitar un consumo adicional de sal. Sin embargo, con la excepción de un estudio en 169 pacientes hipertensos, los estudios eran bastante pequeños (entre 6 y 40 participantes), duraron solo entre una y seis semanas y no proporcionaron datos sobre resultados clínicos como ataques al corazón y derrames cerebrales. Por lo tanto, el estudio no aborda los efectos a largo plazo de la restricción de sodio en la salud arterial. Por el contrario, varios de los grandes estudios observacionales han encontrado que una muy baja ingesta de sodio se asocia con peores desenlaces cardiovasculares. 35Tanto una revisión de estudios controlados aleatorios de 1996 y una de 2011 no mostraron ningún beneficio debido a la restricción de la sal en las personas con presión arterial normal. 11 Una revisión Cochrane más reciente, de 2014, tampoco mostró ningún beneficio en la mortalidad a partir de la restricción de la sal. 12 Los autores concluyeron, sin embargo, que había “una evidencia débil” sobre la posibilidad de mejorar la mortalidad cardiovascular, aunque los datos no fueron concluyentes. 13 En circunstancias normales, la presión sanguínea tiende a aumentar durante la actividad física y las situaciones estresantes. Esto no representa ningún peligro siempre y cuando la presión arterial regrese rápidamente a un rango saludable. Sin embargo, la presión arterial que se mantiene elevada durante el día puede dañar las arterias y aumentar el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad renal, pérdida de la visión y otros problemas médicos graves.

Si bien los datos observacionales como estos no pueden demostrar que la ingesta de sodio sea un factor de riesgo (o un factor protector) para las enfermedades cardíacas, sí sugieren que las dietas con 3 a 6 gramos de sal por día podrían ser parte de un estilo de vida saludable. Annals of Internal Medicine 2019: Efectos de los suplementos nutricionales e intervenciones dietéticas en desenlaces cardiovasculares: una plataforma de revisión y mapa de evidencias (artículo en inglés) [revisión sistemática de ECA; evidencia sólida] ↩ El ejército de la EIC contaba con soldados indios, conocidos como cipayos. Pero la medida inclusiva distaba mucho de ofrecer igualdad. Los cipayos solían cubrir las tareas más complicadas y denigrantes. No es por tanto extraño que la situación acabara estallando tarde o temprano. Lo que comenzó el 10 de mayo de 1857 como un motín militar cerca de Delhi, acabó escalando y convirtiéndose en una amenaza considerable para el poder de la EIC en toda la India. Durante más de un año, las tropas británicas combatieron a los cipayos. Finalmente, la paz se recobró el 20 de junio de 1858, cuando el reino de Gwalior, el último bastión cipayo, es derrotado. (Bayly, 1990).

La Sala Puerto Banús

Cómo podemos recomendar un consumo elevado de sal si acabamos de mencionar algunos estudios ECA que presentan pequeñas mejoras en la tasa de mortalidad cuando hay reducción de la sal? Es por eso que debemos considerar los matices sutiles de los estudios.

Según las organizaciones de salud, las altas cantidades de sodio en los alimentos procesados han desempeñado un papel importante en las epidemias de la enfermedad cardíaca y otros trastornos cardiometabólicos. Además, los análisis de estudios ECA sugieren un beneficio por reducir el consumo de sal. El sodio en nuestro cuerpo está estrechamente regulado por los riñones, el sistema nervioso central y las glándulas suprarrenales. 5 Cuando los niveles de sodio en la sangre se elevan demasiado, el cerebro responde haciendo sentir sed y pidiendo más agua, para que el exceso de sodio pueda ser excretado en la orina.Miremos más de cerca la evidencia de investigación, mayoritariamente débil, para la restricción de sal común en lo que se refiere a enfermedades crónicas: Hipertensión Durante siglos, la sal era un producto muy valioso que se intercambiaba por oro. De hecho, el término “salario” proviene de la palabra latina salarium, que significa sal. La sal y el sodio: ¿Cuál es la diferencia? Si bien casi toda la producción de sal en todo el mundo se basa en uno de estos métodos, la recolección del mineral es solo el comienzo. Una vez fuera de la tierra (o del mar), el cloruro de sodio puede estar sujeto a varios procesos, lo que da como resultado sales con diferentes texturas, sabores y propiedades, y por lo tanto diferentes usos cuando se trata de la cocina.

Algunos investigadores han sugerido que es el azúcar y no el sodio la principal fuerza impulsora de la hipertensión, mientras que otros dicen que en realidad es una combinación de azúcar y sal. 49 Sin embargo, la mayoría de los estudios tienen dificultades para separar la ingesta de sal del consumo de estos alimentos procesados altos en carbohidratos y potencialmente insalubres. Por ejemplo, las guías alimentarias “Dietary Guidelines for Americans” de 2015-2020 especifican que las personas no deberían consumir más de 2,3 gramos (2,300 mg) de sodio por día — el equivalente de aproximadamente una cucharadita. Bingham; Cohrssen; Powell. (2001). “Patty’s Toxicology Volumes 1-9, 5th Edition” Accessed 29 June 2019. Sorprendentemente, los mismos lechos de sal que dan lugar a esta sal de roca relativamente impura, también dan lugar a la mayoría de lo que conocemos como sal de mesa. La diferencia radica en la forma en que se extrae la sal. En lugar de volar los lechos de sal en su forma sólida, la extracción hidráulica o de solución de sal implica bombear agua debajo de la superficie de la tierra que disolverá los depósitos de sal, formando una salmuera durante el proceso. Esta salmuera se bombea nuevamente a la superficie donde estará sujeta a un proceso de evaporación. 14, 15 La sal no goza de mucha fama estos últimos tiempos. Muchos nutricionistas insisten en reducir la cantidad de sal en nuestras comidas para combatir, entre otras cosas, la hipertensión. Pero aunque mucha sal pueda resultar perjudicial, lo cierto es que también resulta indispensable para el correcto funcionamiento de nuestro organismo. La sal ayuda a la transmisión de los impulsos nerviosos, a cicatrizar heridas o a mantener el PH celular. También, antes de que se inventara la refrigeración, la sal era fundamental para conservar alimentos. (Le Couteur, 2004).Sal marina: Gruesa, escamosa, y con un sabor más sutil que el de la sal de mesa, la sal de mar viene de la evaporación del agua de mar común. A veces puede contener trazas de yodo natural.